DEHB’de Kullanılan Yeni İlaçlar Neden Ülkemizde Yok?

İnanın bu hastalıkta dünyanın yıllardır kullanmakta olduğu ve çok iyi sonuçlar aldıkları bu ilaçların, neden ülkemizde hala olmadığını anlayamıyorum. Toplum olarak daha ileriye gidebilmek için her şeyin başının eğitim olduğunu hepimiz biliyoruz. Kendi görüşüme göre şeytanı dışarıda aramamak lazım. Psikiyatrik rahatsızlıklar kişinin tanınmayacak kadar değişmesine neden olabilmektedir. Yoksa; kim öz kızını, babasını yada annesini öldürebilir. Bir kişide; kişilik bozukluğu varsa , öfkesini kontrol edemiyorsa, hele birde kuşkucu ve kıskançsa, işte o zaman bu kişiye, TRT1 gece haberlerinde yada gazetelerin üçüncü sayfalarında rastlamanız yüksek bir ihtimaldir. Trafik canavarı diye bir şey olduğuna inanıyor musunuz? Sizi bilmem ama, ben pek inanmıyorum. Trafik canavarı da kişinin kendi içindedir. Herhalde ,hayatınızda ,“Amaaan battı balık yan gider” dediğiniz anlar çok olmuştur. Bu anda kişi ; arabayı hızlı sürer, olayların üstüne gider, sanki , kişinin bu durumu pasif bir intihar gibidir. Hiperaktivite Bozukluğu olan çocuklarda öfke kontrol sorunlarına, kurallara uymamaya, her şeyi hızlı yaşama isteğine, sıkça rastladığımızı belirtmiştim. Bu çocuklarda ileride, trafik kazalarına sebep olma, madde kullanımı, suça eğilim sıkça görülebilmektedir. Gözünüzü korkutuyormuş gibi olmak istemiyorum ama, beraberinde Davranım Bozukluğu olan hiperaktiflerin suça eğilimli olduklarına, bizler daha sık olarak rastlamaktayız. Bu çocuklar sürekli kavga edebilir , başkalarına zarar verebilir, birilerini üzebilir. Sonuçta bu çocuklar kendileri gelmese de başkalarının psikiyatriste gelmelerine sebep olabilir . Dünkü yazımda da belirttiğim gibi bu çocukların erken yaşta tanınmaları ve tedavi edilmeleri gerekir. 13- 14 yaşından sonra yapılacak olanlar, malesef ki kısıtlı olmaktadır.

Özellikle Metilfenidat’ın uzun etkili formunun ve erişkin tip hiperaktivite de kullanılan ve çok iyi sonuçlar alınan Atomoksetin ‘in en kısa zamanda ülkemize girmesini umut ediyorum. Atomoksetin uyarıcı sınıfında yer alan bir ilaç değildir. Bir tür antidepresan denilebilir. İlaç tedavileri dışında bu çocukların spora da yönlendirilmeleri gereklidir. Özellikle; Bu çocukların; futbol, basketbol, tenis, yüzme gibi kaba motor beceri gerektiren sporlarda, daha başarılı oldukları gözlenmektedir. Enerjilerini bu şekilde harcamaları da, gelişimleri açısından daha yararlı olacaktır. Ayrıca Lego, dama, satranç, labirent, bulmaca gibi oyunlarda bu çocuklarda eksik olan ;dikkat, dürtü ve öfke kontrolü, işbirliği, paylaşma gibi becerilerin gelişimine fırsat vermesi açısından ayrı bir önem taşımaktadır. DEHB’da birçok alternatif tedavi yöntemlerinin yararlılığından söz edilmektedir. Bunlar arasında vitamin yüklenmesi, şeker ve allerjen olabilecek besinlerin kısıtlanması, EEG biofeedback uygulanması ve hormon kısıtlaması en çok ilgi toplayanlardır. Anacak bu tedavi yöntemlerinin yararlılığı bilimsel olarak gösterilememiştir. Sonuç olarak “Dikkat eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu” tüm dünyada son derece yaygın olarak görülen, tedavi edilmediğinde yaşamın ileriki dönemlerinde de psikiyatrik ve sosyal sorunlara yol açabilen ve uygun psikiyatrik yaklaşımlar ile tedavi edildiğinde ise son derece olumlu sonuçlar elde edilebilen bir psikiyatrik bozukluktur.

Şimdilik hoşça kalın…

Dr. İbrahim Bilgen
Psikiyatrist – Psikoterapist